Leczenie kanałowe (endodontyczne) polega na dokładnym usunięciu z wnętrza zęba tzw. miazgi (naczyń i nerwów) oraz szczelnym wypełnieniu kanałów korzeniowych. Jest wymagane w tzw. nieodwracalnych zapaleniach miazgi. Ze strony pacjenta objawami świadczącymi o takim stanie jest ból samoistny, nocny, pulsujący, występujący kilka dni i słabo reagujący na środki przeciwbólowe. Dodatkowymi objawami mogą być pojawiające się stany ropne, uczucie wysadzania zęba z zębodołu, obrzęk twarzy czy powiększenie i bolesność węzłów chłonnych w okolicy szyi lub podwyższona temperatura ciała.